新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）

????医院的主要实验室包括检验科和病理科等。建设一个布局科学合理、安全高效的实验室，应同时考量以下因素，建筑、装修和结构；平面布局；空调、通风和净化；给水排水与气体供应；电气；消防；检测和验收，这些均应当遵循的国家颁布的相关标准。本篇主要分析了医院检验科实验室的规划设计要领。一、医院检验科实验室简介医院检验科实验室是做什么的？检验科实验室为临床医学检验实验室，主要是对血液，唾液，尿样等体液进行检验分析。设临检、微生物、生化、免疫、艾滋病检测点等六个实验部门和血库。科室主要工作是针对各种疾病从生物化学、细胞学、血液学、免疫学等给临床诊断疾病、追踪疗效和估计预后提供准确科学的检验依据；从病原学到临床药物敏感试验和细菌的耐药监测，给临床提供抗生素的合理使用建议等。医院检验科实验室的检验设备有哪些？医院检验科实验室的检验设备有：生化分析仪、血细胞分析仪、血凝仪、尿沉渣、离心机、纯水机、打印机、化学发光机、洗板机、显微镜、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、电脑等。医院检验科实验室主要功能区间有哪些？医院检验科实验室的主要功能空间包括：标本接收区、急诊处理区、体液采集区、仪器室、生化免疫分析室、艾滋病初筛室、药品配制室、PCR实验室、微生物室、培养室、洁净室等。除了以上功能区间外还包括纯水间、清洗间、UPS不间断电源间、学习室、会议室、值班室、主任办公室、更衣室、标本库、试剂库、微生物培养室、微生物标本处理室、微生物出报告室等。二、医院检验科实验室设计要领????????医院实验室内部空间设计是否合理将直接影响工作流程、内部沟通和工作效率。设计总原则是尽可能减少不合理的人为障碍，把检验科环境设计成美观、大方、安全、舒? ? ? ? ? 适、高效的场所。（一）平面布局要求????检验科一般设置在门诊楼，并应自成一区；检验科平面布局应能清晰的分出污染区、半污染区和清洁区，各区域之间应有物理隔离。■污染区主要由检测实验室、采血室组成；■半污染区主要由试剂库、制水间等辅助功能间组成；■清洁区主要由办公室和更衣室组成。????????检验科应确保人流、物流分开，人员和物品应有独立的出入口，特别是污染物应有专用出口，而且需经医院的专用污物电梯送至医院集中的医疗废物指定存放点，严禁使用医院的客梯运送。HIV初筛实验室：分为清洁区、半污染区、污染区，面积不宜小于45㎡。微生物实验室：分为准备室、缓冲间和工作区，面积不宜小于35㎡。PCR实验室：分为试剂准备室、样品制备室、扩增分析室，各实验室前端要设置缓冲间，总面积不宜小于60㎡。生化区：在设计时应重点关注生化机，生化机的更新换代速度很快，在设计前应与设备厂家联系，确定设备的摆放位置、重量、规格、用水量、功率等参数。采血区：设计时建议单独成一区，采血窗口的长度不宜小于1.2m，宽度45-60cm为宜，采血窗口的数量应参考日平均门诊数量确定，并适当考虑未来业务发展的需要。（二）对室内装饰和洁净度的要求地面材料：要求采用无缝的防滑耐腐蚀地面，常用的装饰材料为橡胶或PVC地面，铺贴的接缝处需用同色焊料焊接并刨平、抛光；顶棚、墙板材料：要求易于清洗、消毒、不起尘、不开裂、光滑防水、耐擦洗，常用材料为双面夹心彩钢板，防火等级不低于难燃B1级；实验室对门的要求：应能自动关闭，门上宜设观察窗，要带门锁和闭门器，门头上可加装工作状态指示灯，标明实验室是否有人在工作；实验室对窗的要求：墙体上不宜设可开启的外窗，可设密闭观察窗；实验室的墙体之间交接处：墙体与地面交接处，墙体与顶棚的交接处均应用圆弧处理，彩钢板拼接处均应打密封胶处理，以保证实验室的气密性；实验室吊顶高度要求：吊顶高度以2.6m为宜，主实验室吊顶处不宜开设检修孔。（三）对通风空调工程的要求净化实验室应避免多个实验室共用一个空调机组的情况，独立的空调机组可有效地避免交叉污染，节约运行成本；实验室空调设计参数应参照《生物安全实验室建筑技术规范》法规要求，在设计时还应考虑到生物安全柜、离心机、培养箱等设备的热、湿负荷；空气净化系统应设置粗/中/高效三级空气过滤，粗效过滤器应设在新风口处，中效过滤器应在空调机组的正压段，高效过滤器应设系统的送风末端；新风口距地面高度不应低于2.5m，新风口应有防鼠虫和防雨措施，应设置容易拆除清洗的过滤网；实验室的排风机应与送风机连锁设计，排风机应先于送风机开启，后于送风机关闭，室内排风管道与生物安全柜等设备的排风管道应分开设置；室内送风口和排风口布置应使室内气流停滞的空间＊小，净化室内送排风应采用上送风下排风的方式；实验室的各区域之间应保持不小于5Pa 的气压差，保证气流是从清洁区流向污染区，避免逆流污染，建议在易于观察的地方设置压差表；空调机组和过滤器不能使用木制材料，应使用耐腐蚀、不吸水的材料，空调机组的漏风率应小于2%；空调主要是采用风机盘管加新风系统，冬夏季使用医院集中的冷热源，如果春秋季节医院没有冷热源，可自备风冷式模块机组提供冷热源。（四）对电气工程的要求生物安全实验室应保证用电的可靠性，用电负荷不宜低于二级，并应设置不间断电源，保证主要设备在市电断电后不小于30分钟的储备电力供应。生物安全实验室内应设置足够数量的固定电源插座，重要设备应单独回路配电，且应设置漏电保护装置。1照明系统1）实验室照度≥300 lx 缓冲间照度≥200 lx 办公区照度≥200 lx。2）实验室应配紫外线灭菌灯，可按10-15㎡配备一支紫外线灯（30W）。2）疏散指示灯、应急灯、出口指示灯的数量和位置应按消防相关规范设置。2动力配电系统1）在进行电气设计时应设置足够多的插座，并应提前了解实验室主要设备的用电功率，生物安全实验室宜设置专用配电箱。2）在设计不间断电源前应与实验室负责人沟通，确定需要不间断电源供电的设备及＊短供电时间，不间断电源放置的位置应通风条件良好。3新弱电系统1）电话网络终端：在实验室内应设置足够多的电话网络终端，满足实验室信息化管理的要求。2）门禁系统：可限制非授权人员的进入，保证实验室的安全。3）监控系统：可监控实验室人员的出入情况、日常工作情况、视频教学等。4）呼叫系统：实验室内应设置紧急呼叫分机，呼叫主机应设在值班室内。（五）对给排水系统的要求纯水系统：实验室主要用纯水的设备是生化仪，实验室纯水系统在设计前应与实验室负责人沟通纯水的用水点以及各水点的用水量。给水系统：生物安全实验室中应设洗手装置，并宜设置在靠近实验室的出口处。对于用水的洗手装置的供水应采用非手动开关。室内给水管材宜采用不锈钢管、铜管或无毒塑料管等，管道应可靠连接。排水系统：洁净实验室内不应设置地漏，实验室排水应与生活区排水分开，应确保实验室排水进入医院污水处理站。（六）检验科实验室家具配套要求实验室家具依据其使用的材质可分为全钢家具、全木家具、钢木家具三大类，全钢家具外型美观但价格偏高，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已经很少有人选用，而钢木家具比较适中，设计时应结合医院的费用预算选用合适的家具。实验台面材质主要有环氧树脂板、实芯理化板和千思板三大类，因检验科实验室使用的高温设备不多，一般推荐使用实芯理化板台面和千思板台面。实验台在制作前应结合现场实际情况和工作需要来确定款式和长/宽度，家具数量不足会影响工作开展，家具数量过多又会占用太多工作空间。????检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，是医院中接收病人血液、体液等样本，进行检验分析，并向临床医师发出检验报告的一个临床诊断科室，一个设计科学合理的实验室，能为检验人员提供一个安全、高效的工作环境。

2020年7月16日，由中国科学院上海有机化学研究所、上海宝山太平货柜有限公司和上海海关联合研发的上海市第一台具有国内＊＊水平的“上海移动式核酸检测实验室”顺利通过市临床检验中心专家组现场评估、审核和验收。上海市副市长吴清、市政府副秘书长陈鸣波、市科技党委书记刘岩、市科委主任张全、市卫健委书记黄红等领导也视察了该实验室并给予高度评价。目前，该实验室已正式移交上海海关所属上海国际旅行卫生保健中心，开始执行上海口岸的防疫检疫任务。现场合影上海有机所主要承担该实验室＊核心的高效洁净新风及空调系统、排风及尾气处理系统、电气系统、中央控制系统等的设计、制造和调试，由吕龙研究员负责。该实验室采用国际标准集装箱进行设计和制造，开发周期短，同时具有移动方便、时效性强、可降低污染源传播范围、单箱检测量高（＊高1000个样品/8小时）、适用场景丰富、可实施远程监控等优势，达到了P2+生物安全实验室的要求，具有较好的社会效益和经济效益。上海移动式核酸检测实验室“上海移动式核酸检测实验室”的研制项目得到了上海市科委和上海有机所“抗击新冠病毒肺炎应急项目”的大力支持。

6月24日下午，市科委党委书记刘岩，副主任王晔，市海关副关长蒋原，区委副书记、区长陈杰，副区长陈尧水，中国科学院上海有机化学研究所副所长李昂携相关委办局负责人到杨行太平货柜有限公司，实地调研移动式生物安全方舱实验室项目，并召开座谈会，就项目研发推进工作及资源配置等情况听取了汇报、进行了指导。杨行镇党委副书记、镇长陈江，副镇长李华峰陪同。座谈会上，刘岩同志对疫情发生以来企业在防疫防控工作中的努力和付出表示感谢。他指出，当前疫情出现新的变化，要加强防疫防控工作，必须利用好科技手段，用科技化、现代化、信息化的技术有效提升防控水平。针对当前防疫工作中，口岸及医疗机构在样本采集、快速检测等高风险作业环节中遇到的生物安全防护设施不足，难以“随到随检”等实际困难，市科委和上海宝山太平货柜有限公司联合科研、日夜攻关，成功研发移动式一体化生物安全方舱，该实验室不仅可以为核酸检测提供安全、便捷的检测环境，并且能为大幅提升病毒检测的速度发挥重要作用。图 /?移动式生物安全方舱实验室样图此次研发制造的移动实验室能够专门针对感染疑似患者样本开展检测，可以在突发公共卫生事件中，机动快速抵达现场，并进行高致病性病原体或样本的现场采集、分离培养和检测鉴定。同时，移动实验室具有保护工作人员、保护旅客及保护环境的“三保护”功能。防疫人员在方舱里按区域开展流行病学调查、样本采集、病例留观、快速检测等检疫工作，可做到对数名旅客同时采样。移动实验室可以进行多重组合，并纳入信息化流程优化管理，不但适用于不同旅客数量的陆、港、空口岸，还能广泛应用于医疗机构、隔离观察点等，将成为科技战“疫”的又一新“利器”。